Desobstrução e alívio do lacrimejamento excessivo

O sistema lacrimal é responsável por drenar as lágrimas dos olhos até o nariz.
Quando há uma obstrução nesse trajeto — total ou parcial — o paciente pode apresentar lacrimejamento constante, irritação e inflamações recorrentes.
A sondagem das vias lacrimais é um procedimento que pode reabrir  esse canal, restaurando o fluxo natural das lágrimas.

Como é feita

A sondagem é realizada sob anestesia local com  sedação  ou geral em crianças.
Utiliza-se uma sonda fina e delicada, introduzida pelo ponto lacrimal até o interior do canal, permitindo desobstruir o trajeto e confirmar a permeabilidade.
Em alguns casos, pode ser associada à irrigação com solução salina, ajudando a limpar e testar o sistema.

Quando é indicada

A sondagem é indicada em casos de:

• Lacrimejamento constante (epífora)_
• Obstrução congênita das vias lacrimais em bebês
• Obstrução adquirida leve ou parcial em adultos
• Inflamações recorrentes (dacriocistites)

Em obstruções mais avançadas, pode ser indicada uma cirurgia reconstrutiva chamada dacriocistorrinostomia (DCR).

Dacriocistorrinostomia Externa (DCR)

Reabrindo o caminho  das lágrimas

A dacriocistorrinostomia externa — ou DCR — é uma cirurgia que tem como objetivo restabelecer o trajeto de drenagem das lágrimas, quando há uma obstrução no canal lacrimal entre o olho e o nariz.
É indicada em casos de lacrimejamento constante, inflamações recorrentes (dacriocistite) e desconforto ocular causados pela obstrução das vias lacrimais.

 

 Como funciona

Normalmente, as lágrimas produzidas nas glândulas lacrimais são drenadas pelos canalículos até o saco lacrimal, e daí seguem para o nariz.
Quando esse trajeto se fecha, as lágrimas se acumulam, escorrem pelo rosto e podem causar infecção.
A DCR externa cria uma nova comunicação direta entre o saco lacrimal e o nariz, permitindo que as lágrimas voltem a drenar para a cavidade nasal.

 A cirurgia

O procedimento é realizado sob anestesia geral.
É feita uma pequena incisão na lateral do nariz, próxima ao canto interno do olho.
Através dela, o cirurgião acessa o saco lacrimal e cria uma nova passagem para o nariz, fixando um tubinho de silicone fino que mantém o canal aberto durante a cicatrização.
Esse tubo é removido após algumas semanas ou meses, conforme o caso.

A DCR externa é considerada o padrão-ouro no tratamento das obstruções lacrimais — com alta taxa de sucesso e baixo risco de complicações.

Quando é indicada

• Obstrução adquirida do canal lacrimal em adultos
• Dacriocistite crônica (infecção repetida do saco lacrimal)
• Falha em sondagens ou DCR endoscópica prévia
• Lacrimejamento persistente com infecção associada

 

Dacriocistorrinostomia Endoscópica (Endo-DCR)

Desobstrução das vias lacrimais sem cortes externos

A DCR endoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva que tem como objetivo restabelecer o fluxo  das lágrimaspara a cavidade nasal, , tratando obstruções do canal lacrimal sem necessidade de incisão na pele.
O procedimento é realizado por dentro do nariz, utilizando uma câmera endoscópica de alta precisão, o que permite um resultado funcional e estético ao mesmo tempo.

 

Como funciona

Quando há obstrução do ducto nasolacrimal, as lágrimas deixam de drenar para o nariz e passam a escorrer pelo rosto, causando lacrimejamento constante e, às vezes, infecções recorrentes (dacriocistite).
A DCR endoscópica cria, através do nariz, uma nova comunicação entre o saco lacrimal e a cavidade nasal, permitindo que as lágrimas voltem a escoar naturalmente — sem cicatriz externa.

 A técnica cirúrgica

A cirurgia é realizada sob anestesia geral, em conjunto com um médico Otorrinolaringologista.
Com o auxílio de um endoscópio nasal, o cirurgião acessa o saco lacrimal por dentro do nariz, abre um pequeno orifício e o conecta diretamente à cavidade nasal.
Na maioria dos casos, é colocado um tubo de silicone fino para manter o novo trajeto aberto durante o processo de cicatrização.

 Vantagens

• Sem cicatriz na pele
• Menor tempo de recuperação
• Menos inchaço e desconforto pós-operatório
• Alta taxa de sucesso e segurança
• Pode ser associada a outras cirurgias nasais, se necessário